近期，职工医保个人账户家庭共济相关问题引起了全国各地群众普遍关注。那么，什么是职工医保个人账户家庭共济？在福建省，职工医保个人账户里的钱，能否共济给省内异地参保的家人使用？如何办理职工医保个人账户家庭共济业务？在此，市医保局整理出一些常见问题，并作一一解答。

一、什么是职工医保个人账户家庭共济？

家庭共济是指适当拓宽职工医保个人账户使用范围，从为自己看病就医买单，到允许家庭成员相互共济，使用个人账户支付政策范围内的医药费，这一政策解决了家庭内部健康人群的个人账户积累越来越多、经常看病或购药的参保人个人账户却不够用的问题。福建省从2020年7月1日起，已开始实行职工医保个人账户家庭共济这项利好政策。目前，福建省内参保的共济人与被共济人可以实现省内跨统筹区家庭共济。

具体地说，职工医保个人账户家庭共济，是指参保人在参加了职工医保后，通过办理职工医保个人账户家庭共济，将个人账户授权给已参保的父母、配偶和子女使用，比如用于支付合规医药费用中的个人自付部分等。

二、办理家庭共济，有哪些常见注意事项？

1.参保人办理家庭共济需要满足什么前提？

职工医保参保人办理家庭共济的前提，是参保人的父母、配偶、子女也参加了我省基本医保，包括职工医保和居民医保。

2.如何办理家庭共济？

漳州职工医保参保人可通过“漳州市医保中心”公众号“个人中心－家庭共济”功能板块、“福建医疗保障”小程序“家庭共济”板块、闽政通APP“医保服务”专区等渠道进行线上申请设立（变更、取消）家庭共济账户，操作智能设备困难的老年人等特殊群体，也可以在线下医保经办窗口办理。

3.办理家庭共济后，就医购药到底应该使用谁的医保码（或社保卡）？

家庭共济，“共济”的是职工医保参保人医保个人账户的钱，而非医保码（或社保卡）本身。

家庭共济后，参保人依然用自己的医保码（或社保卡）看病就医，按规定享受本人的医保待遇。通俗来讲，就是参保人可以把个人账户里的钱给父母等家庭成员使用，但是父母看病哪些能报销、能报多少还是要依据他们所参加的医保险种。如果是在老人行动不便等特殊情况下，子女可以代为购药。但在购药时需要使用服药者本人的医保码，若使用社保卡还需出示委托人和受托人的身份证明。

这里需要提醒的是，不使用本人医保码（或社保卡）进行挂号就医是“冒名就医”，轻则暂停医疗费用联网结算，重则构成违法犯罪。

4.医保“家庭共济”和“亲情账户”有何区别？

在办理医保家庭共济的过程中，还有一个概念不要混淆，就是亲情账户不等于医保共济。

亲情账户是国家医保局为了方便老人、小孩等申领医保电子凭证，在“国家医保服务平台”APP及微信、支付宝等渠道推出的一项便民功能，解决的是不用携带实体卡的问题。亲情账户支持全国不同参保地的家庭成员添加，也就是监护人手机添加亲情账户后，可以帮助家庭成员代为出示医保电子凭证，即医保码，用于挂号、买药、结算，但不能实现职工医保个人账户资金共用。

因此，只是通过绑定“亲情账户”代展医保码并不能直接使用家庭共济资金，还需要办理个人账户家庭共济。

☉本报记者 邱丹燕

通 讯 员 林芳芳 整理