⊙钱 军 文/供图

随着天气的转暖，又是外出运动健身的好时光，但运动伤害可能在你不知不觉中发生了，运动伤害发生率最高的部位是膝关节；还有些患者以为膝关节不好，锻炼锻炼就好了。实际上，相当一部分病患此时锻炼不但不会好，反而会加重，甚至造成严重后果。

膝关节很神奇，它是人体最大最复杂的关节之一，也是少有的只能在一个方向活动，并且是负重极大的关节之一。但是，膝关节没问题时，人们总爱损耗它；膝关节出问题后，又一步不敢走，过分“呵护”它。其实，保养膝关节应少做伤害性动作、适当运动，并且年轻时就要开始保养了。

春暖后，35岁的孙先生给自己制订了一个锻炼计划：每天晚上用1个小时左右的时间走7公里。连续走了几天之后，孙先生的两个膝盖开始肿胀疼痛。他想，刚开始锻炼，腿部不适应，习惯就好了。又坚持了两个多月后，膝盖愈发疼痛，而且肿胀得更加厉害。到医院进行了检查。医生告诉他，膝关节软骨磨损，出现了滑膜炎，需要治疗。

门诊经常遇到年轻人、中老年人自述，走着走着，膝关节就肿了。其实上，这类患者多是不懂科学健身，盲目运动，伤害了膝关节。

关节活动时，主要靠软骨润滑。适当的活动，能增加软骨承受负荷的能力，但过度的运动，实际上对膝关节软骨是一种消耗，易造成磨损。关节的疼痛，主要是和软骨有关，正常人30岁后，软骨就开始退化。有时候，运动不当，走路多了，关节承受能力变差，就可能会出现反应性滑膜炎，出现关节滑膜肿胀、积液等症状。在运动过程中，如果关节突然疼了、肿了，这是身体给你的信号，告诉你该休息了，而不是再坚持运动。这时最好及时就诊，在专科医生的指导下，有些人可能休息上3-5天，或者用一点药，很快就好了。但有些人发现膝关节疼，还是坚持运动，滑膜炎耽误了很长时间，反复出现关节腔积液，治疗控制起来就比较困难了。

自打查出患有“三高”，赵老太就变成了运动达人。她每天腰里别着计步器，绕着小区快走，每天至少走1万步。可是每次她没走多久，都觉得腿疼。坚持了三个多月，赵老太的膝盖疼得实在受不了了，不得不到医院检查，才发现她的膝盖软骨层基本上磨没了，必须置换膝关节。

其实，从保护膝关节的角度来看，不建议老人进行爬山、爬楼梯和暴走的运动方式，膝关节的负荷随人体的运动和步态方式有很大的变化，膝关节站立位的静态受力为体重的0.43倍，而行走时可达体重的3.02倍，爬山时则是体重的4-6倍，最费髌骨股骨关节。上下楼梯时，膝盖的负重大约是体重的3-4倍。

有些老年人现在坚持每天大运动量走路，虽然走时膝关节的负荷要比上下楼和登山时的负荷小，但有些人走上一年半载也会觉得腿难以承受。另外，跑步运动虽然锻炼肌肉，但对膝关节软骨是一种冲击，更适合中青年人，不太适合老年人。

关节软骨损伤不可逆，膝关节要用，更要“省”着用，从年轻时就要注意保护：

1.控制体重。对于比较胖的人来说，减轻体重，就能极大减少对负重关节的负担，降低磨损。

2.规律锻炼。对关节最健康的运动方案是：运动前热身10分钟，每天进行30分钟中等强度的体育锻炼，每周不少于5天。最好的锻炼方式是骑车、游泳等。

3.合理补钙。尤其是40岁以上的女性。当骨质疏松时，关节容易患病。避免膝关节负重太多。长期需下蹲干活的人，坐个矮凳子；久站不动的人，要刻意动一动。

4.膝盖受伤后要正规治疗。膝关节结构复杂，伤情也复杂，但无论是软骨伤、半月板伤还是韧带伤，不及时处理都会有严重后果。