⊙董 芳

日常生活中，经常能看到有些老人眼眶里突然“溢满泪水”，然后拿出手绢擦眼泪的情形。有的老人因为长期流泪，不断擦拭双眼，造成了眼皮红、肿、痛，甚至糜烂。要提醒的是，流泪问题在中老年人群中十分普遍，病因很多，老人要注意区分。

泪腺异常导致“积水”：正常情况下，人在每次眨眼之后，泪腺、副泪腺分泌的泪液，通过泪液的排泄系统或蒸发达到平衡，泪液布满整个眼球表面，以保持眼球的湿润和舒适，所以我们感觉不到流泪。因此，老年人爱“流泪”，有可能是泪腺异常导致的。眼泪，由泪腺产生。正常状态下，不断眨眼，眼睑肌肉收缩、舒张，泪水会被不断“泵”入泪道。若泪腺发生病变，眼睛受到刺激导致泪水分泌增加，或者泪道因疾病阻塞、泪小点（眼睑靠近内眼角边缘处有两个小孔，称为泪小点）位置异常时，就会导致眼睛“积水”现象。

眼球皮肤松弛了：每个人都将不可避免地面临衰老，人上了年纪，全身皮肤就会变得松弛，覆盖在白眼球表面的那一层“皮肤”，也会发生松弛。松弛的结膜就像“小帽子”，将泪小点覆盖，这时，泪水流不进泪管里，流不到鼻腔里，自然而然就会直接流出眼皮之外。结膜松弛症是眼科常见病，主要表现是不自觉地流泪，开始主要是迎风流泪，后来在屋内也不自觉地流泪，有的甚至由于反复流泪，擦拭双眼，导致眼睑皮肤红、肿、痛，严重影响了日常生活。对于结膜松弛症的治疗，需医生根据症状的严重程度来决定，轻度结膜松弛的患者，可采用局部按摩和湿毛巾热敷。

眼睑外翻导致“老泪纵横”：上了岁数的中老年人，不免都会出现眼袋。老年人组织退化，会导致眼睑皮肤、眼轮匝肌松弛，眼眶隔膜张力减弱，久而久之，下眼皮附近的脂肪堆积就会越来越多，在重力的垂拉下，眼睑会出现外翻，也会让泪小点远离眼球，从而吸不住水，水就会顺着眼角流出来造成溢泪现象。流泪问题并不可怕，要及时到医院进行检查和治疗。对于眼睑外翻的情况，建议祛除眼袋及矫正眼睑外翻术。第一步需消除脂肪的重力作用，再针对外翻的眼睑进行矫治，可以取得较好的手术效果。

“流泪”问题很容易被老年人忽视，他们觉得多擦拭就可以了，其实这是一种非常错误的方法。用力向下擦拭泪水，导致眼睑外翻，会使得流泪症状更为严重。正确的方法应该是向鼻上方擦拭或在外眼角轻轻吸干。因此，老人一旦有流泪问题，最好去医院就诊，排除流泪是否由眼部疾病引起，包括泪腺疾病、倒睫、泪道阻塞等。若确有器质性病变，应及时诊治。如果是结膜松弛症引起的流泪，也不用紧张，只要诊断明确，治疗结果一般都比较好。