1.什么是高血压病?
高血压是体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征,可分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压又称高血压病,也就是我们通常所说的高血压。高血压定义为,在未服用降压药的情况下,诊室非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg的,可诊断为高血压。高血压有以下几种分级:1级高血压:收缩压140mmHg至159mmHg和(或)舒张压90mmHg至99mmHg;2级高血压:收缩压160mmHg至179mmHg和(或)舒张压100mmHg至109mmHg;3级高血压:收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg;单纯收缩期高血压:收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg。
2.高血压病的致病因是什么?
原发性高血压是由多种病因相互作用导致的,这些病因可概括为遗传因素、环境因素及其他因素。精神应激、吸烟、饮酒、摄盐过多、摄钾过少、肥胖、睡眠呼吸暂停综合征、药物等,都有可能引起高血压。
3.高血压病会导致哪些严重后果?
高血压病早期多无症状,也可能出现头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状,还会导致一些重要脏器损害,引起脑中风(脑出血、脑梗死)、短暂性脑缺血发作、血管性痴呆、冠心病、心力衰竭、肾功能损害、肾脏疾病、尿毒症等,甚至出现失明、周围血管病如颈动脉硬化及斑块、动脉狭窄、主动脉夹层等严重后果。
4.高血压病的治疗方法?
西医常用降压药物包括钙通道阻滞剂(如氨氯地平)、血管紧张素转化酶抑制剂(如贝那普利)、血管紧张素受体拮抗剂(如缬沙坦)、利尿剂(如氢氯噻嗪)和β受体阻滞剂(如美托洛尔)五类,以及由上述药物组成的复方单片制剂。降压治疗应遵循以下原则:(1)起始剂量:一般患者采用常规剂量,老年人及高龄老年人初始治疗时通常采用较小的有效治疗剂量,再根据需要逐渐增加至足剂量。(2)长效降压药物:能够有效控制24小时的血压,有效预防心脑血管并发症发生。(3)联合治疗:对血压≥160/100mmHg或单药治疗未达标的高血压患者应进行联合降压治疗,包括自由联合或单片复方制剂。(4)个体化治疗:根据患者合并症和药物疗效及耐受性不同,结合患者个人意愿或长期承受能力,选择适合患者个体的降压药物。
中医方面,高血压属于“眩晕”,证型分为肝阳上亢证、气血亏虚证、肾精不足证、痰湿中阻证、瘀血阻窍证等。根据补虚泻实、调整阴阳的治疗原则,虚证予滋养肝肾、补益气血、填精生髓;实证予平肝潜阳、清肝泻火、化痰行瘀,予中药汤剂口服治疗。可配合中医膳食,中医外治如穴位艾灸、中药穴位贴敷、中药浴足、药枕等治疗。
5.高血压病如何预防?
(1)减少食盐的摄入量:每天摄入盐量应少于6克。(2)合理膳食:低盐、低脂、低热量、多摄入富含维生素、钾、膳食纤维食物。(3)适当锻炼:如进行八段锦、太极拳、健身操、健身舞、步行等运动;控制体重,注意防寒保暖。(4)戒烟限酒:烟草中含有尼古丁,会刺激心脏使心跳加快、血管收缩、血压升高;大量饮酒亦可使心跳加快,血压升高。(5)调整心态:保持心情轻松愉快,避免情绪过于激动。 ⊙本报记者 杨婉真 整理