2023/04/28 < 上一版 下一版 > 返回首页
第11版:健康

背痛诱因多 注重保养是上策

⊙钱 琦

刚过半百之年的张女士,背痛了一年多,虽然说疼痛程度不是很重,但却严重影响了她的生活。看了好几个医院,照了心电图、X光片、胸部CT、胸椎核磁共振、上腹部B超等,但结果都显示正常。张女士百思不得其解,有医生竟然怀疑她有心理问题,建议她去看心理门诊。最后,张女士被查出是背部软组织损伤,再经过对症治疗后病情便改善了。

其实,很多人都曾经被后背疼痛的问题所困扰过,但是一般不太严重的情况下,多活动一下又可恢复正常了。但要注意的是,如果后背疼痛变得持久且更加严重的话,就值得警惕了。后背疼痛的原因有:

颈椎病引起的后背疼痛。颈椎病发生在颈椎,怎么会引起后背疼痛呢?殊不知,颈椎第四、五、六颈椎的脊神经后支向背部延伸,支配上背部的皮肤肌肉。当颈椎发生退行性改变时,如果牵拉到第四、五、六颈椎的脊神经后支,就会导致出现背痛。事实上,颈背疼痛、上肢无力、手指发麻,头晕、恶心甚至视物模糊、吞咽困难都是颈椎病的症状表现。

肩周炎引起的后背疼痛。肩周炎会引起肩关节疼痛,随着病情的发展,疼痛范围会不断加大,部分患者会出现后背疼痛。

强直性脊柱炎引起的后背疼痛。强直性脊柱炎患者会出现慢性泛发性或持续性腰背痛,棘突有压痛感,晨起后后背腰部僵硬,后仰时背腰部疼痛加重,活动后好转,久站或行走易疲劳。

背部软组织损伤或劳损,又称为背部经膜炎或胸椎小关节紊乱症或胸肋椎关节紊乱症。这种背痛往往容易遭到医生的忽略,从而导致误诊或漏诊。不良的姿势或工作劳累常常是主因,使得背部肌肉筋膜等软组织遭受到反复的牵拉刺激,或外感风寒等造成背部软组织受损,发生无菌性炎症,炎性物质刺激神经末梢,引起背痛。近年来人们电脑、手机不离身,空调温度一低再低;各个年龄层的发病率呈明显上升趋势。病情轻者可以通过药物和物理治疗,或针灸推拿解决;重者可行小针刀结合痛点阻滞均可以更有效地治疗。

骨质疏松症。老年人尤其是老年女性经常出现腰背痛,或者驼背,或者轻微的摔伤或背负重物后出现腰背部疼痛,翻身及活动困难,应该警惕骨质疏松症性脊柱压缩性骨折。

胸腔脏器疾病,包括心脏疾病、主动脉疾病、呼吸系统疾病及纵隔疾病。心脏病发作的常见症状是胸口疼痛。但也有人心脏病发作时只会觉得胸口隐约作痛,这种痛感不明显,但可能会蔓延到背部或胃部,造成不适感。

患者多表现为下背和腰部活动受限,体检可发现腰椎棘突压痛,脊椎旁肌肉痉挛,后期可出现肌肉萎缩,甚至驼背畸形。

有统计显示,一半以上的背痛症状会反复发作。近日,美国《家庭健康手册》刊文指出,只要注意生活中的某些细节,就能有效预防背痛。

背部、腹部锻炼同样重要:体操和伸展运动有助于改善背部健康。可以多做一些低强度运动,散步和游泳等运动,但是蝶泳也会对背部肌肉造成压力,不适合背痛的人。举重、篮球等,也不适合背痛的人。另外,锻炼时除了要注重强化背部肌肉,还要加强腹肌锻炼,从而为背部提供更好的支持。

弯腰、举重物要屈膝:弯腰时,背部受力最大。拾东西或举东西时,最好弯下膝盖,这样受力区域主要集中在腿部,而不是背部。另外,两腿最好分开,后背挺直,让重物尽量靠近身体,减少背部压力。如果平时总背比较重的背包,应注意经常调换受力的肩膀。

少穿紧身裤:经常穿紧身裤会造成腹部肌肉比较松懈,不利于支持背部。还有高跟鞋会增加背部负担,女士应该减少穿高跟鞋,鞋跟不超过2.5厘米最好,不宜太高。

保持正常的体重:体重过高会压迫背部肌肉,大多数肥胖者都存在慢性背痛问题。尤其是如果短时间内体重增加,也可能会一下子加大背部肌肉和韧带的负担。

深呼吸,大声讲话大声笑:深呼吸可以刺激躯干上的肌肉运动,所以大声笑、大声讲话也能起到同样效果。

注意背部保暖:天冷注意添加衣服,热天风扇、空调不宜对着人吹,温度也不宜太低(26℃以上)。

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