2021/08/12 < 上一版 下一版 > 返回首页
第03版:聚焦

戒烟门诊如何让人戒烟

根据个体情况进行综合戒烟治疗

“吸烟成瘾其实是一种慢性疾病。”张达毅说,烟草依赖是一种疾病,部分烟草依赖者甚至在罹患吸烟相关疾病后仍不能戒烟。“烟草依赖干戒成功率低,复吸率高,虽然很多人想靠个人毅力来戒烟,但成功率很低。”

戒烟门诊是如何让烟民戒烟的呢?

“首先对患者对烟草的依赖度做个评估。” 张达毅介绍说,他们会先了解患者吸烟史,询问戒烟的原因、目的,填写戒烟门诊登记表,再用仪器检测患者体内一氧化碳,评估患者对烟草的依赖是轻度、中度还是重度,然后根据个体情况进行综合戒烟治疗,包括心理、行为干预和药物治疗,定期随访干预等。

“尼古丁成瘾单靠个人意志力戒掉很难。”胡世霖表示,据有关数据,靠个人毅力戒烟的,成功率仅为3%至5%,但靠戒烟门诊则成功率会大大提高。“戒烟是一个涉及生理和心理的科学问题,向专业人士或医生求助才是戒烟者最好的选择。

戒烟还是要讲究方法的。徐惠萍说,并不是说开始戒烟,就一支烟也不能吸了。“戒烟要有个循序渐进的过程,并需要根据个人戒烟进度调整方案,整体戒烟周期一般为4周至12周。”

戒烟环境也很重要。张达毅说,一些患者戒烟成功后又复吸,很多是因为“社交”所致。“来来来,抽一支没事的。”很多人就经受不住,抽了一根,然后就复吸了,“所以在指导戒烟过程中,我们都会让患者设立一个戒烟日,还有戒烟目标。”

此外,随访在戒烟过程中也起着至关重要的作用,一般戒烟门诊会于患者开始确定戒烟日之后进行跟踪随访,以强化戒烟效果。

有数据显示,戒烟1年后,冠心病的发病风险降低50%,戒烟5年后,中风的发病风险恢复到正常不吸烟者的水平,戒烟10年后,肺癌的发生率是继续吸烟者的30%-50%。

“二手烟中同样含有数百种有毒的化学物质,包括致癌物、重金属、烟草特有亚硝胺及多环芳烃等。不吸烟者暴露于二手烟同样会增加多种吸烟相关疾病的发病风险。”陈刘通强调说,二手烟暴露并没有所谓的“安全水平”,即短时间暴露于二手烟之中也会对人体的健康造成危害,“即使有排风扇、空调等通风装置存在,也无法完全避免非吸烟者吸入二手烟,因此室内完全禁止吸烟是避免二手烟危害的唯一有效方法。”

此外,二手烟的微小颗粒物会吸附在人的衣物、地毯、窗帘等物品上,即便吸烟的人离开了,这些物质还在,这就形成了“三手烟”。肉眼看不到这些颗粒,但是它们会和空气中的很多物质继续反应,产生对人体有害的物质。

张达毅说,二手烟暴露对孕妇及儿童健康造成的危害尤为严重。有充分证据表明,孕妇暴露于二手烟可能导致婴儿猝死综合征和胎儿出生低体重,孕妇暴露于二手烟环境还可能导致早产、新生儿神经管畸形和唇腭裂。儿童暴露于二手烟环境则会导致呼吸道感染、支气管哮喘、肺功能下降、急性中耳炎、复发性中耳炎及慢性中耳积液等疾病。

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